Рубрики
Зарегистрироваться
Закрыть


Подписка на новости
Мы в социальных сетях
26 августа
2015
Статьи и публикации
569 Просмотров

Проблема: мало ем, но не худею

В редакцию Women’sHealth пришло письмо от читательницы с вечной проблемой: «Я мало ем, но не худею». С помощью диетолога, эндокринолога и психолога пробуем разобраться, в чем дело.
«Я прохожу лечение у иглорефлексотерапевта по показаниям из-за проблем с кожей – нейродермита, который обострился несколько лет назад из стадии долгой ремиссии и доставляет массу неудобств. Первый вопрос, который задала мне врач, – борюсь ли я с лишним весом, были ли у меня проблемы с гормонами. Ответила правду: что пару-тройку лет назад начала безжалостно набирать килограммы, ходила к эндокринологу, гормоны были в порядке, но врач дала рекомендации по питанию, которые я отложила в долгий ящик. В итоге в 25 лет при росте 172 см я вешу 72,5 кг. А до (то есть за 3 года до «раздобрения») весила 55 кг.
Фитнесом я никогда не занималась, но стараюсь питаться правильно, хотя в праздники или выходные, конечно, бывают срывы. Врач в довольно строгой форме сказала, что я должна не собираться похудеть, а прямо встать с кушетки и незамедлительно начать, пока не поздно. Она посоветовала мне метаболическую диету и употреблять не более 1000 ккал в день. Поискала в интернете – вроде бы ничего сложного. Я исключила сахар и мучное (хотя в моем рационе они и раньше были не часто), но не то что не худею, а набираю вес! Вот и хотелось бы знать мнение независимой комиссии по поводу этой диеты».
Лена Никитина

Нам помогали:

Анна Белоусова
Врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов

Ирина Полубояринова
Врач-эндокринолог, диабетолог медицинского центра «Риммарита»; к. м. н.

Дарья Сучилина
Психолог, телесно-ориентированный психотерапевт

Заметим сразу: рекомендация лечащего врача сократить рацион до 1000 ккал должна была вызвать у Лены сомнения по двум причинам. Эта цифра не покрывает даже величины основного обмена (затрата энергии на внутренние нужды организма при условии, что хозяин лежит не шевелясь), которая для девушки с параметрами нашей героини составляет около 1500 ккал в день. Диеты с ничтожной калорийностью могут применяться лишь в стационарах под наблюдением специалистов, а для снижения веса в домашних условиях допустимы планы питания от 1500–1700 ккал.

Второй момент: индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) у автора письма составляет 24,5 – для девушки ее возраста это норма, хоть и приближающаяся к верхней границе (лишний вес диагностируют при ИМТ от 25 и более). Однако если килограммы продолжают прибывать, задуматься о похудении действительно пора.

Мнение диетолога

«В случае Елены меня очень настораживает отсылка к интернету, – высказывает сомнения диетолог Анна Белоусова. – Под одним и тем же именем там можно найти до десятка описаний диеты, и вся ответственность за неправильно подобранный вариант ложится только на самого человека.

Впрочем, метаболическая диета противоречива и без этого. «Балловые» системы питания всегда загоняют человека в рамки рациона с очень скудным набором продуктов, что вызывает массу бытовых неудобств. Но страшнее другое – ни слова не сказано о количестве пищи! Если килограммами есть 0-балловые морепродукты и индейку, закусывая 4–5 яйцами и крахмалистым зеленым горошком, вес, конечно, сдвинется, только не в нужную сторону. Да и принцип деления продуктов на группы мне не слишком понятен: например, та же «нулевая» индейка по всем показателям пищевой ценности мало отличается от баранины или говядины (2 балла), а по калорийности даже превосходит их!»

Еще один повод насторожиться – само название диеты: метаболическая, или гормональная. Но кто сказал, что расшатывание гормональной системы обернется ожидаемым похудением? Уж точно не врач Белоусова: «Эндокринная система человека – это очень тонкий инструмент: расстроить его легко, а вот наладить правильную работу заново – ох как трудно. К счастью, предложенная диета на самом деле едва ли способна значимо повлиять на гормональный фон. А вот серьезно навредить организму в целом – да: в ней очень много перекосов и дефицитов на уровне витаминов и минералов, особенно в первую, наиболее активную фазу.

Я увидела только 2 плюса подобной диеты:

  • рекомендация питаться дробно, 5 раз в день;
  • наличие списка нежелательных продуктов (4 балла), действительно обладающих высокой калорийностью.
    Но это не достоинства конкретного плана питания, а общие, всем известные рекомендации. В целом же диета абсолютно необоснованна с точки зрения медицины».

Мнение психолога

Обострение хронического заболевания и настойчивое желание тела накапливать килограммы, словно панцирем защищая себя от внешнего мира, сигнализируют о том, что причины стоит искать не только в пищевых привычках, но и в душевных переживаниях человека.
«За темой похудения в письме Лены осталась в тени более давняя проблема – нейродермит, – отмечает психотерапевт Дарья Сучилина. – Если этот диагноз идет с пациенткой по жизни многие годы, периодически уходя в ремиссию, имеет смысл исследовать психологическую сторону недуга, ведь нейродермит входит в список 6 классических психосоматозов – болезней, в основе которых лежит телесная реакция на противоречивое, болезненное психологическое переживание.

Не исключено, что Лене приходится справляться с травмирующей ситуацией, текущей или давнишней (например, тяжелыми детскими воспоминаниями, проблемами в отношениях с родителями или партнером). В этом случае строгие ограничения в питании лишь повысят уровень стресса, что скажется и на симптомах кожного заболевания, и на массе тела.

С моей точки зрения, прежде чем соглашаться на экстремальные диеты, Лене стоило бы решиться на курс поддерживающей психотерапии, чтобы исследовать, какое послание шлет ей ее организм, какие события в прошлом могли послужить пусковым механизмом для нейродермита. Когда контакт с телом будет налажен на сознательном уровне, эффективность рекомендаций диетолога непременно повысится».

Иными словами, пока человек честно не разберется с вопросами: «Счастлив ли я?», «Понимают и принимают ли меня окружающие?», «Почему мне тревожно?» – даже вареная морковка пойдет в жир, готовясь к возможной защите хозяйки тела.

Если хочешь попробовать разобраться в себе самостоятельно, тебе будет полезна наша статья «Что мешает быть счастливой».
Мнение эндокринолога
«Самой типичной причиной спонтанного набора веса на фоне полной стабильности (молодой организм, разумный рацион питания) я бы назвала сильную стрессовую ситуацию – в моей практике это 70% случаев, – поддерживает выводы психолога эндокринолог Ирина Полубояринова. – Механизм реакции тела на некомфортную психологическую обстановку приводит к тому, что вырабатывается большое количество гормона кортизола, воздействующего на гипоталамус, где расположены центры насыщения и голода.

На рецепторном уровне нарушается гармония работы этих двух областей, и кортизол просто заставляет человека наедать больше жирной и калорийной пищи, причем часто неосознанно, между делом. Регулярный выброс кортизола, к сожалению, ничем не лечится – но как только человек выходит из состояния стресса, вес выравнивается благодаря уже контролируемому питанию и нормальному самочувствию.

Есть, конечно, другие причины: образования в структурах головного мозга, которые могут воздействовать механически на центры голода и насыщения. Это доброкачественные железистые или сосудистые изменения, которые диагностируются МРТ. Вероятность таких образований невысока, всего лишь 2–4%, но тем не менее она есть. Поэтому, с моей точки зрения, не лишним будет тщательный сбор анамнеза специалистом, будь то диетолог или эндокринолог.

Лабораторные исследования – обязательно. Здесь важны гормональный и биохимический анализы, анализ на лептин, инсулин, толерантность к глюкозе, пробы с кортизолом, которые могли бы подтвердить первую причину роста веса».

Как понять, хороший ли врач

Наука медицина тем и хороша, что развивается буквально каждый день. Но в этом и проблема: как отличить грамотного специалиста с современным набором знаний от человека в белом халате, застрявшего во временах, когда все лечили кровопусканием? Вот несколько подсказок.

1. Не стесняйся интересоваться профессиональной подготовкой лекаря. Если врач регулярно проходит повышение квалификации, участвует в международных конференциях в своей области и следит за развитием науки (глянь-ка, не лежат ли у него на столе иностранные журналы со сложными названиями), шансов, что его рекомендации будут как минимум современными, гораздо больше.
2. Если у тебя как пациента возникли сомнения в компетентности врача и разумности его слов, не скупись потратить время и, возможно, лишние деньги на поход к другому специалисту – не помешает сравнить показания.
3. Значимость собственной головы на плечах никто не отменял, поэтому крайне важно заниматься самопросвещением на тему устройства своего организма. Главное, выбрать для этого приличные источники: не женские форумы, а медицинскую энциклопедию или научно рецензируемые издания. Если ты долгое время борешься с какой-то проблемой, попробуй вникнуть в исследования последних лет на эту тему – на специализированных сайтах и в профильных медицинских журналах их результаты часто бывают в открытом доступе. (И не стесняйся задавать вопросы экспертам у нас на сайте.)
Иногда статистика использования определенных медикаментов, операционного вмешательства и даже альтернативной медицины оказывается совершенно неожиданной! Поделись этими сведениями с лечащим врачом и обсуди возможность соответствующей корректировки своего лечения. Осведомлен – значит вооружен.
4. Интересуйся «народным рейтингом» конкретного специалиста: если несколько твоих подруг довольны тем, как педиатр вел по жизни их младенцев, отбрыкиваться незачем. Но рецепты излечения от других пациентов принимать даже не думай: тот факт, что соседке при кашле назначили поездку на Карибы, не означает, что это подходит тебе, и если Angelok6464 рекомендует лечить перхоть корнем солодки, посмейся и забудь.

Первоисточник: www.whrussia.ru/zdorovye/6401/2



Оставить комментарий

Чтобы оставить комментарий войдите или зарегистрируйтесь

Последние комментарии
                WP_Comment Object
(
    [comment_ID] => 222
    [comment_post_ID] => 89
    [comment_author] => Марина
    [comment_author_email] => marina_207@mail.ru
    [comment_author_url] => 
    [comment_author_IP] => 185.64.209.47
    [comment_date] => 2016-03-30 16:15:00
    [comment_date_gmt] => 2016-03-30 12:15:00
    [comment_content] => Купила вчера тоже 2 пачки . Очень надеюсь скинуть 5 кг . Больше ничего не помогает , ни аквааэробика , ни калланетика.
    [comment_karma] => 0
    [comment_approved] => 1
    [comment_agent] => Mozilla/5.0 (Windows NT 6.3; WOW64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/49.0.2623.87 Safari/537.36
    [comment_type] => 
    [comment_parent] => 0
    [user_id] => 0
    [children:protected] => 
    [populated_children:protected] => 
    [post_fields:protected] => Array
        (
            [0] => post_author
            [1] => post_date
            [2] => post_date_gmt
            [3] => post_content
            [4] => post_title
            [5] => post_excerpt
            [6] => post_status
            [7] => comment_status
            [8] => ping_status
            [9] => post_name
            [10] => to_ping
            [11] => pinged
            [12] => post_modified
            [13] => post_modified_gmt
            [14] => post_content_filtered
            [15] => post_parent
            [16] => guid
            [17] => menu_order
            [18] => post_type
            [19] => post_mime_type
            [20] => comment_count
        )

)

            
avatar
avatar
Аноним
2016-03-30 16:15:00
Купила вчера тоже 2 пачки . Очень надеюсь скинуть 5 кг . Больше ничего не помогает , ни аквааэробика...
                WP_Comment Object
(
    [comment_ID] => 215
    [comment_post_ID] => 1824
    [comment_author] => Нина Алексеевна
    [comment_author_email] => lebed.belay@inbox.ru
    [comment_author_url] => 
    [comment_author_IP] => 145.255.2.41
    [comment_date] => 2016-03-14 23:30:50
    [comment_date_gmt] => 2016-03-14 19:30:50
    [comment_content] => Хотим выразить огромную благодарность Вам, Анна, за Ваши великолепные рецепты! Поначалу было сложновато, но ничего мы справились, т.к. с мужем одновременно перешли на здоровое питание, поддерживали друг друга. А я параллельно еще Модельформ пью для своего возраста, в фиолетовой упаковке, нравится мне, что он натуральный и цена приемлемая.
    [comment_karma] => 0
    [comment_approved] => 1
    [comment_agent] => Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/47.0.2526.111 YaBrowser/16.2.0.3539 Safari/537.36
    [comment_type] => 
    [comment_parent] => 0
    [user_id] => 0
    [children:protected] => 
    [populated_children:protected] => 
    [post_fields:protected] => Array
        (
            [0] => post_author
            [1] => post_date
            [2] => post_date_gmt
            [3] => post_content
            [4] => post_title
            [5] => post_excerpt
            [6] => post_status
            [7] => comment_status
            [8] => ping_status
            [9] => post_name
            [10] => to_ping
            [11] => pinged
            [12] => post_modified
            [13] => post_modified_gmt
            [14] => post_content_filtered
            [15] => post_parent
            [16] => guid
            [17] => menu_order
            [18] => post_type
            [19] => post_mime_type
            [20] => comment_count
        )

)

            
avatar
avatar
Аноним
2016-03-14 23:30:50
Хотим выразить огромную благодарность Вам, Анна, за Ваши великолепные рецепты! Поначалу было сложнов...
                WP_Comment Object
(
    [comment_ID] => 204
    [comment_post_ID] => 89
    [comment_author] => ElenaBest
    [comment_author_email] => wonderrivver@gmail.com
    [comment_author_url] => 
    [comment_author_IP] => 95.27.158.67
    [comment_date] => 2016-03-11 21:44:09
    [comment_date_gmt] => 2016-03-11 17:44:09
    [comment_content] => Анна Сергеевна спасибо вам большое за разработанную систему питания "3 возраста", впервые сталкиваюсь с тем что для определенного возраста важно питаться в соответствии. Рецепты вполне доступные и вкусные).  Хочу попробовать к лету фигуру привести в норму, Планирую брать модельформ для тех кому за 30 и усилить свое правильное питание капсулами.
    [comment_karma] => 0
    [comment_approved] => 1
    [comment_agent] => Mozilla/5.0 (Windows NT 6.3; WOW64; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko
    [comment_type] => 
    [comment_parent] => 0
    [user_id] => 16
    [children:protected] => 
    [populated_children:protected] => 
    [post_fields:protected] => Array
        (
            [0] => post_author
            [1] => post_date
            [2] => post_date_gmt
            [3] => post_content
            [4] => post_title
            [5] => post_excerpt
            [6] => post_status
            [7] => comment_status
            [8] => ping_status
            [9] => post_name
            [10] => to_ping
            [11] => pinged
            [12] => post_modified
            [13] => post_modified_gmt
            [14] => post_content_filtered
            [15] => post_parent
            [16] => guid
            [17] => menu_order
            [18] => post_type
            [19] => post_mime_type
            [20] => comment_count
        )

)

            
avatar
avatar
ElenaBest
2016-03-11 21:44:09
Анна Сергеевна спасибо вам большое за разработанную систему питания "3 возраста", впервые сталкиваюс...
Популярные посты
Меню для 40+
19 апреля 2015
Статьи и публикации
Меню для 40+
СИСТЕМА ПИТАНИЯ АННЫ БЕЛОУСОВОЙ «3 ВОЗРАСТА» Меню 40+ (от 40 лет и старше)
Система питания анны белоусовой «3 возраста» Для эффективного снижения веса Без вреда для здоровья
28 октября 2014
Статьи и публикации
Система питания анны белоусовой «3 возраста» Для эффективного снижения веса Без вреда для здоровья
Свою авторскую систему питания «3 ВОЗРАСТА» Анна Белоусова разрабатывала опираясь на новейшие исследования и достижения в области диетологии, нутрициологии, а также на собственный опыт снижения веса.
О MODELFORM
01 декабря 2014
Статьи и публикации
О MODELFORM
Немецкая фармацевтическая компания Farmaplant несколько лет занималась разработкой натурального средства для снижения веса и коррекции фигуры. К нашей команде присоединились эксперт в области диетологии Анна Белоусова и...